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甲砜霉素胶囊与哪些药物同服需谨慎?

  甲砜霉素胶囊适用于敏感菌如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等所致下列感染:呼吸道感染、气管炎、支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;尿路感染、尿道感染、阴道感染;肠道感染、大肠感染、阑尾感染。

  甲砜霉素胶囊与哪些药物同服需谨慎?

  1、抗癫痫药(乙内酰脲类)。由于甲砜霉素胶囊可抑制肝细胞微粒体酶的活性,导致此类药物的代谢降低,或甲砜霉素胶囊替代该类药物的血清蛋白结合部位,均可使药物的作用增强或毒性增加,故当与甲砜霉素胶囊合用时或在其后应用须调整此类药物的剂量。

  2、与降血糖药(如甲苯磺丁脲)合用时,由于蛋白结合部位被替代,可增强其降糖作用,因此需调整该类药物剂量。格列吡嗪和格列苯脲的非离子结合特点受影响较其他口服降糖药为小,但两者合用时仍须谨慎。

  3、长期口服含雌激素的避孕药者同时服用甲砜霉素胶囊时,可使避孕的可靠性降低,以及经期外出血增加。

  4、由于甲砜霉素胶囊可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加,可导致贫血或周围神经炎。因此甲砜霉素胶囊与维生素B6同用时后者的剂量应适当增加。

  5、甲砜霉素胶囊可拮抗维生素B12的造血作用,因此两者不宜同用。

  6、与某些骨髓抑制药合用时,可增强骨髓抑制作用,抗肿瘤药物、秋水仙碱、羟基保泰松、保泰松和青霉胺等均属此类药物。同时进行放射治疗时,亦可增强骨髓抑制作用,须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。

  7、甲砜霉素胶囊如在术前或术中应用时,由于其对肝酶的抑制作用,可降低诱导麻醉药阿芬他尼的清除,延长其作用时间。

  8、苯巴比妥、利福平等肝药酶诱导剂与甲砜霉素胶囊同用时,可增强甲砜霉素胶囊的代谢,致甲砜霉素血药浓度降低。

  9、林可霉素类可替代或阻止甲砜霉素胶囊与细菌核糖体的50S亚基的结合,两者同用可发生拮抗作用,因此不宜联合应用。

  以上是甲砜霉素胶囊与哪些药物同服需谨慎的相关介绍,甲砜霉素胶囊亦可引起造血系统的毒性反应,主要表现为可逆性红细胞生成抑制,白细胞减低和血小板减低;发生再生障碍性贫血者罕见。